上新庄不動産ネット　駐車場申込みフォーム

駐車場No

お名前（必須）

ふりがな（必須）

生年月日

　年月日生まれ才

ご住所（必須）

大阪市東淀川区

お電話番号（必須）

自宅携帯電話

メールアドレス

勤務先

勤務先住所

勤務先電話番号

車　種

軽自動車小型車普通車３ナンバーその他（その他の場合下記に車名をお書き下さい）

車　名

※分かれば記入願います。

車の大きさ

幅 cm 　長さ cm　高さ cm　※分かれば記入願います。　

利用開始希望日

月日から利用希望

車庫証明は？

車庫証明要車庫証明不要

◆緊急連絡先　緊急連絡先をお書き下さい。ご本人以外の親族（親兄弟など）をお願いいたします。

お名前

本人との続柄

ご住所

お電話

自宅会社携帯電話

申込後の流れ

1、翌日までに空き枠確認の上、お電話にて申込み内容の確認をさせていただきます。
2、その上で契約書、必要書類や金額明細等のお知らせをお届け又は郵送いたします。
※書類の受け渡しは、当方訪問・来店どちらでも可能です。（来店の場合の地図）

ご要望

連絡事項等

上記フォームからお送りいただきました個人情報は、ご依頼のみに使用し、他には利用いたしません。当社個人情報の取り扱いについての詳細はこちらをご覧ください。